domingo, 31 de enero de 2010

En Salud existe una rueda que no rueda

Orlando Mdalel

¿Cuánto tiempo, dinero y mejor pasar hubiéramos podido disfrutar si con planificación, una correcta aplicación de los recursos humanos y la adecuación de todos los elementos necesarios para una correcta salud, hubiéramos logrado proyectar un correcto servicio para los próximos 10 años?
Claro que debemos volver a planificar, escuchar a los interesados reales para comprender qué hay que mejorar el sistema y el uso de los recursos económicos, así como la renovación de los planteles profesionales o los requerimientos de atención que tanto reclama el pueblo, con justa razón.
Hemos transitado un largo camino. Hubo muchos interlocutores tanto del gobierno como de los trabajadores de la Salud. Se presentaron proyectos de un lado y del otro, pero la ejecución de estas iniciativas y la puesta en marcha de la carrera de profesionales no se pueden aplicar hasta la fecha.
Traigo a mi memoria una reunión de hace años, con participación activa de toda la comunidad profesional, en el Salón de Acuerdos de la Casa de Gobierno, en la cual se formularon planteos estructurales. El gobernador pidió permiso para retirarse y regresó a los 45 minutos, con esta noticia: “En un mes se pondrá en marcha la carrera de profesionales”. Ha pasado mucho tiempo y el resultado es negativo. Una promesa incumplida. Reitero, ¿cuál es la razón de la no implementación de la misma en Santiago del Estero? Seguimos con falta de recursos para cubrir los cargos. ¿Cuál sería una opinión factible?
En ese sentido, la tarea médica en nuestra provincia se debería desglosar en actividad profesional hospitalaria y en actividad privada. Veamos. Para poder cumplir con la tarea profesional de acuerdo a la evolución de la Medicina, se debe aplicar el mayor tiempo y esfuerzo en un solo sitio, dando uso a todo el equipamiento tanto humano como las instalaciones. Hoy, nuestros establecimientos cuentan con un mejor equipamiento, sólo que se utiliza en un horario matutino (7 a 10,20). ¡Imaginémonos cuál sería el resultado si utilizaríamos los recursos técnicos y humanos desde las 7 hasta las 18!
La implementación de la carrera profesional en Santiago estaría asegurada, ya que la construcción de 11 nuevos hospitales y la cobertura por concursos de los cargos con ascensos, de acuerdo a normas ya establecidas, podrían concretar el anhelo de desarrollar una carrera como corresponde, ascender de soldado a general con capacidad profesional y no por conocer a alguien de algún signo político.
La gran cuestión de los cargos en las ciudades con centros importantes es saber qué hacemos con los recursos económicos, ya que no podemos cubrir a todos con una remuneración acorde a su responsabilidad.
En algunos países, por ejemplo España, no todos los médicos están cumpliendo sus tareas dentro de la seguridad social. El que tiene su interés se puede presentar a los concursos respectivos. Son ejemplos que nos pueden enseñar.
En España, en la actualidad, profesionales de la Salud pueden desarrollar sus actividades ya que los puestos de trabajo en el sector privado no se alcanzan a cubrir totalmente. ¿Cuál sería una deducción para nuestra provincia y en nuestro hospital? Sólo se debe cubrir con función de tiempo completo a cargos como jefes de servicio y/o jefes de sala, y médicos de planta, todo conforme a un estudio de los recursos humanos que necesitan los centros de atención y no lo que precisan cubrir según referencias externas; llamémosla políticas.
Los profesionales que no cubran los cargos por concurso y que actualmente trabajan en la Salud, continuarán con el actual régimen horario.
¿Cuánta tristeza siento cuando veo que otras instituciones estatales, todos los años o cada cierto tiempo, informen sobre ascensos entre su personal! En cambio, uno se siente pequeño cuando uno ocupa el cargo por la permanencia en la función. He allí la razón por la cual los habitantes de mi provincia no pueden ser asistidos con los mejores profesionales de la Salud, designados por claros y transparentes concursos.
Hace tiempo referí que en Salud existe una rueda que no rueda. Imaginémonos por un instante si cada uno de nuestros ministros que surgen de nuestras estructuras, en los últimos 40 años, se hubieran propuesto resolver, en serio, alguno de los tantos problemas existentes en Salud. La rueda ya estaría en marcha y, con cada nuevo ministro, nuestro ministerio sería un ejemplo para todos los habitantes de todo el país. ¡Qué feliz, entonces, se sentirían Ramón Carrillo, René Favaloro o Pablo Luis Mirizzi, si pudieran observar desde su sitio cómo sus esfuerzos dieron frutos en la Argentina!
Como reflexión positiva no olvidemos que en los últimos 50 años sólo se construyó el hospital Zonal de las Termas de Río Hondo. Además, tomemos cuenta que de los 900.000 habitantes santiagueños, más del 50 por ciento no cuenta con cobertura social. Agreguemos, también, que en una proporción elevada (cerca del 25% de pacientes mutualizados) se asiste en establecimientos públicos.
Estos datos sirven para confirmar que los recursos resultan insuficientes para una correcta asistencia médica.
Por último, es necesario que los recursos del área se apliquen en forma correcta, y los grandes esfuerzos que realizan los habitantes con el pago de sus impuestos, sea aplicable en sitios donde no hay superávit económico pero si una mejor, saludable y alegre Salud.

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miércoles, 27 de enero de 2010

Excelente articulo: La salud, la tinta y el silencio

Un conflicto que crece ante la indiferencia del estado

Cinco meses después de iniciado, el conflicto que enfrenta a los trabajadores del sector de la salud con las autoridades de la provincia de Santiago del Estero ha crecido hasta convertirse en un gravísimo problema público que afecta sensiblemente a la población, pero que el gobierno –por ahora- parece no comprender.

El personal del policlínico Dr. Ramón Carrillo inició el 18 de enero un paro de actividades, y salvo guardias y servicios de urgencia, el principal centro de salud de la provincia está paralizado. En el día de ayer, una instrumentadora quirúrgica llamada Adriana Contreras inició una huelga de hambre en el hall central de la institución. En una entrevista telefónica con periodistas de Radio Nacional, expuso las razones que la llevaron a esta decisión: la falta de diálogo con el gobierno,los bajos salarios del personal médico y paramédico, el pedido de reincorporación de los trabajadores cesanteados. También se queja de contratos que no se renovaron, como una forma de sanción a quienes protestan. Vale aclarar que en el Ministerio de Salud suman miles los contratos de locación de servicios, que no contemplan aportes jubilatorios ni licencia por maternidad en el caso de las mujeres.

Dos días antes, el mismo medio difundió la entrevista a otra dirigente que había marchado sosteniendo una antorcha en la Plaza Libertad, y luego ante la Casa de Gobierno. “La gente nos aplaude y nos hace sentir su apoyo, pero el gobierno no nos escucha”, dijo al comentar la protesta que desde hace meses se realiza todos los jueves. Las dos empleadas señalaron que el movimiento se denomina “Autoconvocados de la Salud”, pues no cuentan con el apoyo de los gremios que nuclean a los trabajadores del sector. Además, las molesta el maltrato de las autoridades, que sólo responden a sus demandas con una brigada de la policía antimotines.

En la misma situación se encuentra una docena de médicos y médicas que han sido cesanteados por apoyar la protesta, pues los organismos que los representan –Colegio y Consejo Médico- también padecen de sordera. Uno de ellos conversó la semana pasada con Nelson Castro, en su programa de Radio Mitre. “Le agradezco el espacio que nos da –dijo el médico Gustavo Cáceres- ya que no lo encontramos en los medios de prensa de la provincia”.

Es que además de falta de apoyo gremial, el movimiento es ninguneado por la prensa “oficial” –el añoso Liberal, el Nuevo Diario, decenas de revistas y radios FM que el gobierno ha amordazado con la propaganda que difunde la Dirección de Ceremonial y Prensa, según la cual Santiago del Estero se encuentra “en crecimiento”.

Así es como procede el gobierno: generoso en cheques y amenazas a los huelguistas, recomienda a los medios economizar tinta, y palabras. Como en tiempos anteriores a la intervención federal de 2004, durante el gobierno de Aragonés de Juárez, quien quiera enterarse de lo que pasa en Santiago deberá escucharlo en la calle o en la prensa de allende la frontera, porque el complaciente periodismo local parece haber suscripto con el poder político un peligroso pacto de silencio.

Entretanto, las autoridades tampoco economizan desaciertos. Cuando la semana pasada el médico cordobés Luis Martínez visitó el Hospital Regional en su rol de Ministro de Salud, se proponía poner en funciones a Gerardo Montenegro como nuevo director, que pondría en caja a los rebeldes. Como todos los días, el ministro había leído los diarios, y creyó en lo que decían: nada. En la tumultuosa reunión que siguió abundaron las protestas a viva voz, los empellones, y los huevazos que dieron en el blanco.

Mientras se bañaba y decidía enviar su traje a la tintorería, el ministro comprendió las ventajas de un periodismo que informe con veracidad acerca de lo que sucede. En realidad, le hubiera bastado leer en Internet lo que queda en Santiago de prensa independiente: aunque perseguidos y hackeados, hay blogs y sitios alternativos que también ahorran tinta pero no críticas.

De eso se trata: el compromiso de un periodista no se limita a cagar tinta, sino en decir lo que cree que tiene que decir, aunque sea incómodo para los oídos del poder. Es que los servicios de salud pública están en terapia intensiva, con pronóstico reservado. En cuanto a la prensa “oficial”, debería también concurrir a la guardia de urgencia, pues su médico de cabecera, al igual que el gobernador Zamora, se encuentra de vacaciones.

Cuando dentro de pocos días cumpla su quinto año en el poder, el gobierno provincial no dudará en poner este conflicto en el primer lugar de la lista de los ya numerosos cuestionamientos a su política, dispendiosa en obras pero poco eficiente en la administración de los servicios públicos. El presupuesto alimentado con partidas nacionales permitió construir un autódromo en Río Hondo, una terminal de ómnibus en la capital, y cinco nuevos hospitales en Pinto, Monte Quemado y otras ciudades medias. El autódromo y la terminal van sobre ruedas y le sirvieron al gobernador para pronunciar esta curiosa frase: “Santiago motoriza el desarrollo”. En cambio, nada dijo de los hospitales, semivacíos por falta de personal que los atienda, pues los bajos salarios desalientan el ingreso, y las presiones oficiales la permanencia.

Esto hubiera horrorizado al ilustre médico santiagueño Ramón Carrillo, que dedicó su vida a construir un sistema de salud pública estatal eficiente, inclusivo y previsor. El costo mayor del problema que enfrentamos es para la población en riesgo, los internos que esperan una operación, o el análisis del servicio de oncología, pues, como dijo Cáceres en la entrevista que cité, “esperan turno para saber si les toca o no morir”. Tal vez deban concurrir a la flamante terminal para comprar un pasaje a otro destino.

Alberto Rodolfo Tasso
LE 4.969.672

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SALUD: ADRIANA CONTRERAS y los motivos de la huelga de hambre

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martes, 26 de enero de 2010

SALUD: El Gobierno dilata la posibilidad de dialogo

Adriana Contreras, trabajadora autoconvocada de la salud que comenzó una huelga de hambre el pasado jueves, resumió la actitud del gobierno ante la disputa que encabeza la lista de preocupaciones de los trabajadores de la salud, en una sola frase: “Cada vez dilatan más la posibilidad de diálogo”.

Comentó que un agravante de la situación fue la indignación que sintió el miércoles pasado cuando intentaban ingresar a la Casa de la Gobierno para llevar adelante la audiencia pactada. Rescató que sólo los recibían en el hall de entrada, lugar donde intentaron explicar la postura del gobierno. “Eso no fue una audiencia”, comentó Adriana.

Además indicó que la persona que actuó como mediador ese día, el presidente del Consejo Médico, no puede representar al movimiento. Tampoco el Colegio de Médicos ni la Asociación de Trabajadores de la Salud “porque la situación de diálogo de ellos con nosotros está quebrada”. Dijo que nunca se interiorizaron de la situación de la salud pública, y la posibilidad de reuniones han estado siempre limitadas y condicionadas por la postura del gobierno. Adriana Contreras está afiliada a la Asociación.

Esta instrumentadora quirúrgica, con 18 años de servicio, comenzó con su huelga de hambre porque cree que es una situación límite y drástica que debería sensibilizar a las autoridades. Destacó que este modo de protesta y llamado de atención “es un antecedente que sabe, por las comunicaciones que tiene a nivel nacional, que sorprende porque un empleado de salud jamás había tomado esta determinación. “Nunca ha habido situaciones tan graves para llegar a esta medida”, agregó.

Con respecto a la actitud del gobierno aclaró que los convoca con varias restricciones, por ejemplo, no permite que formen parte de la mesa de diálogo varios dirigentes. Exigen que los participantes sólo sean profesionales médicos y “no es así porque somos un movimiento y estamos en una situación de crisis que involucra a todos los empleados de salud”. Ante esta situación los autoconvocados solicitan el permiso para dialogar con el gobierno a sus 13 representantes sin condicionamientos.

Hizo notar que su principal preocupación en los planteamientos y exigencias para comenzar con el consenso, es la reincorporación de los trabajadores que han sido cesanteados y a quienes no se les ha renovado el contrato de locación por estar implicados en las manifestaciones. Justificó la medida al sostener quee “es inconstitucional porque expresarse es un derecho del trabajador y del ciudadano”.

Por eso el primer punto de reclamo menciona terminar con la manipulación de los empleados de la salud (persecuciones, traslados y amenazas) como consecuencia de la movilización.

“Tenemos muchísimos contratos que han sido rescindidos: seis o siete en Añatuya, aquí en Capital, en La Banda. El caso de Añatuya sobre todo es especial porque de dos ginecólogos uno queda cesante, de dos cirujanos uno queda cesante, y de esa forma impiden que, aún ese médico que queda por especialidad, pueda hacer algo porque sólo no puede operar. Entonces son incoherentes las medidas que toman, están perjudicando a la población dejándola sin atención médica”, comentó Adriana, agregando que a ellos, los trabajadores, los tienen “cautivos de esta situación”.

Hizo mención al director del Regional, Gerardo Montenegro: “La falta de compromiso es tal que ni siquiera cumple su función en el establecimiento donde ha sido nombrado como director. Ya son dos jornadas que sabemos que no viene a cumplir su función aquí. Tampoco los cargos de Jefes de servicio han sido cubiertos. Entonces cómo hace el personal del plantel de médicos, de enfermería, de mucamas, de portería y de las guardias para dar línea a alguna necesidad del Hospital. Aquí se necesita que las cabezas estén establecidas para tomar decisiones. Es gravísimo porque entran en una situación de legalidad tal en contra del paciente. Y los exponen a los profesionales que no tienen autoridad para tomar determinadas decisiones”.

Se refirió al ministro de Salud, Luis César Martínez, reclamando que no los cobija ni ampara, y que tampoco actúa como mediador; los manifestantes no obtuvieron respuestas favorables al respaldarse y argumentar sus pedidos como personal dependientes del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. En una oportunidad, en un encuentro accidental que tuvieron, el funcionario dijo que el conflicto no le corresponde. Explicó que deberá tratarse con el Ministerio de Economía, o directamente con el Ejecutivo.

Ante la pregunta de cómo influye este conflicto en la actividad de los trabajadores de la salud privada, respondió que gran parte de los trabajadores de la salud pública también ocupan cargos en el ámbito privado. Explicó que los ánimos de los profesionales (médicos, kinesiólogos, psicólogos, enfermeros, técnicos) están siendo afectados y resentidos por el conflicto que atraviesa la salud.

Agregó además que el ámbito privado ya estuvo obrando con irregularidades, ya que el Instituto de Obra Social del Empleado Provincial, entidad que depende también del gobierno, fue víctima de incumplimientos gubernamentales. En el pago de los honorarios a los médicos ya tienen varios meses de retraso.

Comentó del apoyo que recibe de sus familiares, de sus colegas y pacientes del establecimiento. Se refirió a sus hijos: “Preferirían que no haya tomado esta medida pero saben que el motivo es totalmente valedero y respetan mi decisión”.

“Confesó tener compañeros de trabajo que manifestaron su respaldo alegando que si la situación no se normalizaba en la semana, se adherirían a la huelga de hambre.”Tampoco es la intención, no es la idea crear una cadena manifestante para que seamos más y nos escuchen. Una huelga de hambre debería ser suficiente para que el gobierno se sensibilice por lo menos”, rescató Adriana.

Cuando se le preguntó acerca del apoyo de 0la sociedad contestó que “a veces la población no tiene conocimiento de muchas otras situaciones. No hay suficiente cantidad en profesionales que reemplacen a estos profesionales. No es que no quieran trabajar, sino que pedimos mejoras en las condiciones de trabajo. Porque nosotros no estamos solamente reclamando mejoras salariales, sino también tiene que ver con todas las condiciones, la precariedad de atención que hay”.

Los autoconvocados aspiran a crear una cadena de correos electrónicos y a través de los mensajes de textos, porque no toda la gente tiene acceso al internet. “Se ha creado una gran movida en todo el país. Yo estoy recibiendo llamadas de gente de otras provincias”, expresó.

Otro recurso que se está utilizando desde hace varios meses para informar es la huelga. “Entregamos panfletos en los que explicamos cuáles son nuestros motivos y cuál es la realidad de la salud pública. Más del 60 por ciento de la población de Santiago necesita del servicio”.

“Hay mucho miedo, sobre todo la gente tiene miedo de hablar. Por eso mi decisión de hacer esta huelga de hambre, para que la gente sepa que no debe tener miedo. Esta es una manera de enseñarles a las generaciones futuras que se sientan con derecho de expresar y de pelear por sus derechos como trabajadores y como ciudadanos”.

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lunes, 25 de enero de 2010

Situacion de la Salud en Santiago del Estero

Lo que informa Diario Popular sobre la crisis de la Salud en Santiago del Estero (haga click aqui)

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sábado, 23 de enero de 2010

Entrevista realizada por FM ARIES a Concejales Lugones y Padilla

El 22 de enero los Concejales Berta Toledo de Padilla y el Ing. Marcelo Lugones, fueron entrevistados en los estudios de la FM Aries, 100.3 mhz, en donde abordaron la problematica que afecta a la ciudad como tambien el aumento del boleto de transporte publico. El audio de dicha entrevista es el siguiente

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miércoles, 20 de enero de 2010

Razones de la lucha de los "Autoconvocados"

Aserrín, aserrán,
los maderos de San Juan,
Piden pan, no les dan, piden queso
les dan hueso y les cortan el pescuezo.
La estrofa de esta canción infantil se aplica a la realidad que estamos atravesando los “Autoconvocados de la Salud Pública de Santiago del Estero". Desde hace cuatro meses luchamos por nuestro pan, para dejar de ser trabajadores viviendo con salarios que están bajo la línea de pobreza, para tener trabajos con jubilación, obra social, vacaciones, con la estabilidad necesaria que nos permita planificar nuestra vida, soñar con la casita propia, los hijos en la universidad, una jubilación.
( Por un momento me parece estar escribiendo estas líneas antes del primer gobierno de Juan Perón, cuando los trabajadores no tenían derecho a nada de esto).
Por luchar por ello, y también por las condiciones en las que se encuentran los hospitales, postas sanitarias y unidades primarias de atención, sin suficiente recurso humano que atienda a la población en sus necesidades, sin remedios, con tomógráfo como el del Regional que no funciona hace cuatro meses, con pacientes oncológicos que se mueren, es decir por luchar por nosotros y por nuestro pueblo, el ministro de Salud Luis Martínez, rescindió los contratos de planta y de locación de 32 compañeros médicos y de un educador sanitario.
En medio de patologías como la desnutrición, la parasitosis, la leishmaniosis, lepra, dengue, gripe A, este ministro, afecto a los flashes multimediales, se da el lujo de prescindir de este recurso humano calificado por años de experiencia profesional, en una provincia que no cuenta con una universidad formadora de médicos, y que tiene una grave carencia de médicos que puedan atender la población del interior, que mueren a diario en medio del traslado a la capital, en autos particulares porque no hay ni ambulancias y las pocas que existen no están equipadas con los insumos necesarios.
No le interesa a este ministro cordobés (ex funcionario del interventor en Santiago Pablo Lanusse), que los hospitales, al haber sido cesanteados todos sus jefes de servicio, vean afectada su capacidad para organizarse y enfrentar cirugías, tratamientos oncológicos y de diálisis, la atención de la maternidad y la neonatología.
Tampoco parece importarle al gobernador Gerardo Zamora, pues ante el reclamo, ni siquiera nos tira un “hueso” y tapando el sol con un dedo, desconoce la existencia de Autoconvocados, negándose al diálogo, sino que parece estar decidido a “rompernos el pescuezo”, porque no otra cosa es llenar de policías los hospitales como otra manera más de amedrentarnos.
Pero nuestra causa es justa, nuestro pueblo la va conociendo y manifiesta su apoyo. Lo vemos en las volanteadas de la peatonal, y en las miles de firmas que apoyan esta lucha que no persigue otro fin que lograr que las instituciones de salud públicas, lo sean, porque resuelven las necesidades de nuestro pueblo.
(Carta abierta dada a conocer por los Autoconvocados de la Salud de Santiago del Estero).

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